10 глупых вопросов косметологу о ботоксе

Ботокс – самая изученная и популярная косметологическая методика. Тем не менее вокруг препарата до сих пор ходят легенды – о том, что это яд, который не выводится из организма, или что от ботокса становишься зависимым. Мы задали самые распространенные вопросы о ботоксе врачу-дерматовенерологу и косметологу клиники Real Clinic Наталье Мыцык.

Наталья Мыцык

1. Ботокс ядовит?

Сам препарат, который инъекцинируется во время процедуры ботулинотерапии, это, действительно, яд (причем один из самых страшных ядов на Земле, который выделяется бактерией Clostridium botulinum). Но во время ботулинотерапии используются абсолютно низкие, четко выверенные дозировки препарата, которые, если сравнивать с действием непосредственно яда, больше похожи на гомеопатические.

Это одна из наиболее эффективных процедур, придуманных в косметологии, потому что она работает на устранение причины появления преждевременных возрастных изменений на лице, а именно – гипертонуса мышц. Если с ним ничего не делать, будут наблюдаться множественные морщины, преждевременное истончение кожи и дряблость. Поэтому своевременное проведение ботулинотерапии дает большое количество преимуществ и сохранение внешнего вида на долгие годы.

2. Сколько длится действие ботокса?

Результат полученного эффекта расслабления мышц сохраняется, по официальным данным, около трех месяцев. Это стандартное усредненное время. Но процесс очень индивидуальный: у кого-то мимика возвращается через указанные «средние» три месяца, другому эффекта хватает на полгода.

3. К ботоксу развивается привыкание?

В целом такая вероятность существует: эффект привыкания к ботулинотерапии получить возможно (это описанные в медицинской практике случаи). Как правило, это связано с тем, что многие пациенты используют препараты низкого качества, в составе которых содержится большое количество белкового компонента, так что в результате его применения может происходить следующее: при первом проведении процедуры получается отличный результат, при втором – чуть хуже, при третьем – ботулотоксин «берется» еще хуже, а в следующий раз кожа совершенно не реагирует ни на используемый препарат, ни на какие другие.

Чтобы не столкнуться с этим редким, но неприятным состоянием «привыкания к ботулинотерапии», нужно использовать высококачественные препараты и соблюдать рекомендованные врачом интервалы между процедурами. Как правило, ботулинотерапия проходит в два этапа: первый – при введении препарата и второй – проведение через две недели коррекции. После этого необходимо сделать перерыв – минимум от трех месяцев. Потому что частые подкалывания препарата могут спровоцировать развитие такого состояния, как нечувствительность к ботулинотерапии. 

4. Если сделать ботокс один раз, потом нужно будет делать всю жизнь?

Не обязательно делать ботулинотерапию всю жизнь, но, скорее всего, такое желание будет. Когда ты видишь желаемый результат, возникает так называемая подсадка на иглу, когда тебе хочется вернуть эффект, полученный после первой коррекции.

Но если вопрос связан с опасением «если я не сделаю следующую процедуру через полгода, у меня будет хуже, чем было» – эти переживания напрасны. Механизм действия ботокса простой: врач проводит ботулинотерапию и получает расслабление мышц. Так как паттерны мимического поведения сохраняются, скорее всего, когда мимика вернется, человек опять увидит на лице мимические морщины – в тех местах, где мышца ушла в свой «привычный» гипертонус.

5. От ботокса лицо станет неподвижным?

Это зависит от того, каков запрос на процедуру и как ее проведет доктор. Косметолог работает прицельно по каждой мышце: мы можем выключать одну мышцу за другой (например, мышцу «гордеца», которая приводит к появлению горизонтальной морщины в области лба) или сделать ботулинотерапию full face на высоких дозировках и ограничить мимику на всем лице.

6. Когда можно начинать делать ботокс?

Ботулинотерапию можно начинать делать с 18 лет, если нет противопоказаний к этой процедуре (прежде всего, беременность и период лактации). Приведу пример: когда пациентка отличается активной мимикой (например, постоянно хмурит лоб) – это еще не показание к ботулинотерапии. А вот наличие морщинок в статике, когда человек утром подходит к зеркалу и видит, допустим, горизонтальную морщину на лбу или длинные «гусиные лапки» вокруг глаз, – это повод обратиться за консультацией к врачу-косметологу.

7. Может ли ботокс не подействовать? И что тогда делать?

Существует такое понятие, как резистентность к ботулинопротеину, но процент пациентов с таким качеством очень небольшой. Часто пациенты путают с ней незначительные результаты процедуры: бывает так, что после ботулинотерапии мимика быстро возвращается и пациент думает, что ботулотоксин не сработал. Однако это не совсем верно. Эффект был, просто не такой заметный и продолжительный. Это может происходить из-за применения не совсем корректной техники введения препарата и неподходящего количества единиц.

8. От ботокса поднимутся или, наоборот, опустятся брови?

С помощью ботулинопротеина можно и «поднять», и «опустить» брови. Сейчас, конечно, чаще приходят с запросами на лифтинг, но есть пожелания в том числе и опустить латеральные кончики бровей, чтобы получить дерзкий внешний вид. Но более популярные запросы – сохранить положение бровей или сделать лифтинг. И с помощью ботулинотерапии это сделать можно, выключая мышцы-депрессоры, опускающие брови вниз, и активируя с помощью определенных техник мышцы-элеваторы.

9. Ботокс накапливается в организме?

Нет, он не накапливается в организме. Опыт применения ботулинотерапии в течение более чем 30 лет позволяет назвать ее одной из самых изученных методик в эстетической медицине.

10. Ботокс можно колоть в губы?

В губы ботулинопротеин не вводят, потому что там нечего расслаблять. В губы вводятся филлеры на основе гиалуроновой кислоты либо биоревитализанты. Так что «ботокс в губы» – это устоявшееся выражение, абсолютно неграмотное с точки зрения самой методики процедуры.