Октябрь во всем мире традиционно посвящен здоровью груди. На протяжении месяца компании, СМИ, блогеры и общественные организации объединяются, чтобы напомнить о важности регулярной и своевременной диагностики. PEOPLETALK совместно с благотворительным фондом «Дальше» подготовил памятку с ответом на все самые частые вопросы о профилактике рака груди.
Что влияет на риск развития рака груди
Рак молочной железы может развиться у любой женщины. При этом факторы риска делятся на управляемые и не управляемые. К первым относятся образ жизни, питание, вес. К неуправляемым: возраст, индивидуальные особенности организма, в том числе, наследственность. Важно знать персональный уровень риска, чтобы выстроить индивидуальный алгоритм заботы о здоровье груди.
• Узнать о факторах риска, профилактике и распространенных мифах на сайте проекта «Розовый октябрь» фонда «Дальше».
• На сайте ты можешь пройти тест для предварительной оценки индивидуального риска. Важно: это не заменяет консультацию врача.
• При повышенном риске, особенно если у близких родственников был рак груди или яичников, обсуди с врачом индивидуальную программу обследований и необходимость консультации генетика.
Не забывай про самодиагностику
Раз в месяц выделяй несколько минут, чтобы обратить внимание на состояние молочных желез. Так, ты сможешь замечать изменения. Врачи рекомендуют делать это в одно и то же время — на 5– 6-й день от начала менструации или вскоре после ее окончания, когда грудь обычно менее чувствительна. После менопаузы достаточно выбрать один постоянный день.

- Встань перед зеркалом, осмотри грудь с опущенными и поднятыми руками. Обрати внимание на форму, симметрию, состояние кожи и сосков.
- Подушечками трех пальцев последовательно обследуй всю поверхность каждой молочной железы, сначала стоя, затем лежа.
- Не забудь проверить подмышечные области.
- Обрати внимание на новые уплотнения, изменения кожи, сосков и самопроизвольные выделения.
Подробная инструкция по самообследованию опубликована на сайте Департамента здравоохранения Москвы.
Важно: самообследование не позволяет надежно исключить рак. Даже если ты не обнаружила ничего необычного, не игнорируй профилактические обследования.
Необходимые обследования груди с учетом возраста

Старше 75 лет. Стоит обсуждать необходимость обследований с врачом. Решение принимается индивидуально с учетом общего состояния здоровья и факторов риска.
Важно: эти интервалы относятся к профилактике при отсутствии симптомов и обычном уровне риска. Если появились жалобы, ждать следующей плановой маммографии не нужно.
Где пройти обследование бесплатно
По полису ОМС:
• обратись в поликлинику по месту прикрепления для прохождения диспансеризации;
• запишись к врачу в центре женского здоровья. Прикрепление и запись доступны через ЕМИАС.ИНФО;
• женщинам 40–75 лет проходить профилактическую маммографию раз в два года в рамках диспансеризации;
• при наличии жалоб получи консультацию врача и направление на диагностические исследования по медицинским показаниям, независимо от возраста.
Если платная клиника для тебя комфортнее, можешь найти ту, где проводят УЗИ и маммографию. Важно выбирать не максимальное количество исследований, а те, что подходят по возрасту, показаниям и уровню риска. Сохраняй заключения и снимки для сравнения при последующих обследованиях.
При каких симптомах нужно срочно обратиться к врачу
Не откладывай визит, если заметила:
• новое уплотнение в груди или подмышечной области;
• изменение формы или размера одной молочной железы;
• втяжение соска или участка кожи, появившееся недавно;
• необычное покраснение, отек, утолщение кожи или эффект «лимонной корки»;
• самопроизвольные выделения из соска, особенно кровянистые;
• незаживающую ранку или другие стойкие изменения кожи груди.
Что делать, если на обследовании что-то обнаружили

Подозрительное изменение на УЗИ или маммографии еще не означает онкологический диагноз.
- Получи заключение врача и уточни, необходимы ли дополнительные исследования.
- Обрати внимание на категорию BI-RADS в заключении. Это система оценки результатов визуализации молочных желез.
- При необходимости врач назначит прицельную маммографию, УЗИ, биопсию или другие исследования.
- При подозрении на злокачественное образование в системе ОМС пациентку направляют на дальнейшую диагностику к онкологу, в Москве в том числе через центры амбулаторной онкологической помощи (ЦАОП).
Важно: окончательный диагноз «рак молочной железы» устанавливается по результатам исследования ткани, а не только по УЗИ или маммографии. Не пытайся самостоятельно интерпретировать снимки и не откладывай рекомендованное дообследование.
Если диагноз подтвердился, знай, что помощь доступна

Рак молочной железы сегодня лечат разными методами. Выбор терапии зависит от стадии и биологических особенностей опухоли.
Возможны хирургическое лечение, лекарственная терапия, включая гормональную, таргетную, химиотерапию и иммунотерапию, а также лучевая терапия. Не каждой пациентке требуются все эти методы.
При раннем обнаружении заболевания нередко возможно органосохраняющее лечение. В других случаях могут рассматриваться варианты реконструкции молочной железы.
Куда обратиться за поддержкой?
Благотворительный фонд «Дальше» более 15 лет помогает женщинам с раком молочной железы и их близким. Здесь можно получить информационную, психологическую и юридическую поддержку, узнать о доступных программах помощи и вопросах возвращения к привычной жизни после лечения.
Горячая линия фонда: 8 800 707 44 03.
Сделай профилактику частью обычной жизни
Полностью исключить риск рака молочной железы невозможно, но некоторые привычки помогают его снизить:
• поддерживать физическую активность и здоровую массу тела;
• ограничивать употребление алкоголя, по возможности отказаться от него.
• придерживаться сбалансированного питания;
• обсуждать прием гормональных препаратов с врачом;
• не пропускать рекомендованные обследования и своевременно обращаться с жалобами.