Многие из нас в детстве придумывали себе болезни, чтобы не ходить в школу. А вот повзрослев, мы стараемся по возможности избегать кабинета врача. И лишь когда начинаются серьезные проблемы, мы начинаем жалеть о том, что так беспечно относились к своему организму. Однако есть люди, которые не просто сфокусированы на здоровье, а буквально одержимы чтением медицинских справочников и выявлением у себя всевозможных недугов. А иногда и не только у себя.
Именно такую героиню показали в сериале «Притворство», сюжет которого основан на реальной истории, произошедшей в Миссури в 2015 году. Клодин «Ди-Ди» Бланшар была уверена, что ее дочь Джипси Роуз смертельно больна, в то время как на самом деле она была совершенно здорова. Женщина буквально калечила собственную дочь, держа ее взаперти и пичкая лекарствами от астмы, лейкемии, мышечной дистрофии, умственной отсталости и целого букета других болезней. Увы, Клодин сама страдала психическим расстройством – так называемым делегированным синдромом Мюнхгаузена.
Специально для PEOPLETALK психолог Елена Ярикова рассказала, по каким признакам можно распознать синдром Мюнхгаузена, почему он возникает и как его лечить.
Елена Ярикова, психолог
Что такое синдром Мюнхгаузена?
Синдромом Мюнхгаузена называют психическое расстройство, которое проявляется в симуляции болезней. Человек с таким диагнозом имитирует заболевания разной этиологии и просит медицинской помощи, которая ему на самом деле не нужна. «Больные» настолько вживаются в роль, что готовы принимать ненужные лекарства и даже проходить через операции.
Само понятие «Синдром Мюнхгаузена» ввел британский эндокринолог Ричард Ашер в 1951 году. Название этот феномен получил в честь барона Мюнхгаузена, который славился тем, что придумывал о себе невероятные истории.
Выявить эту категорию людей не так легко. Сложность заключается в том, что пациенты обращаются за помощью к разным специалистам, чтобы было проще придумывать и дополнять анамнез различными жалобами и симптомами. Пациенты обманывают врачей, могут даже нанести себе физические увечья для убедительности.
Почему возникает синдром Мюнхгаузена?
Людей, страдающих синдромом Мюнхгаузена, мучает чувство одиночества и покинутости. Желание ощутить себя нужным и заставляет человека прибегать к такого рода обману. Обычно такое поведение наблюдается в неблагополучных и неполных семьях, а также у тех, кого воспитывали холодные и равнодушные родители, которые не заботились о душевном и физическом состоянии ребенка.
Основной причиной возникновения психического расстройства является выученная модель поведения из детства. То есть когда-та болезнь ребенка заставила родителей поменять свое привычное поведение и проявить внимание к нему. Такой человек в раннем возрасте начинает из раза в раз повторять заученную модель поведения, поскольку в его сознании закрепилась деструктивная ассоциация, что заботу и любовь можно получить только болея. Можно обратить внимание, как дети симулируют заболевания ради того, чтобы родители отложили свои дела и обратили на них свое внимание. Обычно такая причинно-следственная связь проходит с возрастом, в процессе взросления и принятия ответственности за себя и свою жизнь. Проблема остается у тех, кто застрял в детской позиции, то есть для того, чтобы чувствовать себя хорошим, самодостаточным и нужным, необходимо подтверждение извне, в то время как внутри себя человек опоры не имеет.
Вторичная выгода этой «сложной болезни» с длительным течением заключается в том, что окружающие начинают относиться к такому человеку снисходительнее и участливее, а сам «больной» получает статус «вечного мученика». По этой причине ему просто невыгодно находиться в процветающем и благополучном состоянии, и он то и дело заявляет, что у него снова черная полоса в жизни.
Больные с синдромом Мюнхгаузена очень хорошо вникают в историю болезней, подкрепляют жалобы медицинскими терминами, чтобы казаться более убедительными. Причем выбор врачей будет осуществляться только по признаку симпатии: кто из медицинского персонала будет более внимателен к проблемам и болячкам, к тому пациент и будет обращаться. Если же «больной» видит равнодушие к его недугам, он сразу меняет врача, ссылаясь на его некомпетентность.
Как определить, что у человека синдром Мюнхгаузена?
Конкретных признаков, как правило, несколько. Все зависит от степени расстройства и целей, которые человек преследует. Вот некоторые из них.
– Слишком длинный список болезней, не связанных между собой.
– Нехарактерные болевые ощущения и симптомы так называемой болезни.
– Человек путается, забывает, что говорил о болезни, придумывает новые симптомы.
– Саботирует лечение. Когда требуются конкретные действия, например с оперативным вмешательством, больной придумывает причины отказа от прохождения дооперационного обследования.
– Попытки нанести себе вред, чтобы оправдать свои жалобы.
Можно ли вылечить синдром Мюнхгаузена? И как помочь родным с таким расстройством?
Основная цель лечения заключается в признании пациентом наличия проблемы, а это бывает очень непросто, ведь модель поведения становится заученной: человек привык получать необходимое внимание только таким образом. В большинстве случаев люди с синдромом Мюнхгаузена отказываются признать, что их болезнь является вымышленной, а значит, и желание окружающих участвовать в помощи всячески саботируется. Следует отметить, что обесценивание «проблем больного» в данном случае воспринимается очень агрессивно и болезненно, поэтому действовать нужно максимально деликатно и мягко.
Тем не менее для того, чтобы процесс коррекции начался, необходимо, чтобы человек понял, что проблема существует. Со стороны медицинского персонала, у которого наблюдается человек с синдром Мюнхгаузена, рекомендуется свести общение к минимуму. Особенно если врач имеет сомнения, что все предписания выполняются.
В случае с близкими людьми следует аккуратно подвести человека к пониманию проблемы, без давления и обвинения. Когда носителем такого синдрома является родитель, дело обстоит сложнее, поскольку здесь речь идет о делегированном синдроме Мюнхгаузена. Чаще он встречается у родителей, а точнее, матерей-одиночек, которые уверены в необходимости лечения своих совершенно здоровых детей. Чтобы чувствовать себя нужными, такие сложные пациенты привязывают отпрысков к себе, навязывая им мысль, что без заботы и лечения дети не справятся. И как показывает случай с Джипси Роуз и ее больной матерью Ди-Ди Бланшар, больше всего от этого страдает психика ребенка.
В сериале мы видим, что девочка-подросток фактически находится в заложниках у матери, к которой испытывает противоречивые чувства. С одной стороны, она боится рассердить мать и испытывает по отношению к ней страх и гнев, с другой стороны, когда она дает ей отпор в каких-то ситуациях, ей становится жаль мать, которая начинает плакать, тем самым вызывая у дочери чувство вины. Хуже всего то, что окружающие могут годами жить рядом с такой семьей и не догадываться о том, что ребенок находится в заложниках. Ведь ребенок изолирован от других людей, и в его сознании окружающий мир опасен. Кроме того, у него нет достаточно близких отношений с кем-то вне дома. Другой любопытный момент заключается в том, что такие семьи, как правило, живут на пособия: ведь семья Джипси Роуз и Ди-Ди Бланшар может лишиться дома, если обман вскроется. Этот факт также заставляет ребенка чувствовать себя беспомощным.
Лечением синдрома Мюнхгаузена занимаются психиатры. Причем единого эффективного метода пока не существует. Сам пациент должен находиться под пристальным наблюдением врачей, чтобы не навредить ни себе, ни близким.
