Какими средствами контрацепции мы будем пользоваться вместо презервативов?
На этой неделе в магазинах и аптеках резко подорожали презервативы. Их, как и другие импортируемые товары скупают в ожидании дальнейшего роста цен. Хотя презерватив по-прежнему остается самым распространенным методом предохранения, по эффективности он сильно уступает. Поэтому ниже мы собрали полный гид по всем современным способам контрацепции от акушера-гинеколога DocMed.
Ольга Петрова, акушер-гинеколог клиник доказательной медицины DocMed и DocDeti
Прежде всего стоит сказать, что эффективность контрацепции определяется индексом Перля — это количество забеременевших женщин из 100, применявших метод контрацепции в течении года. Чем ниже этот показатель, тем надежнее метод контрацепции. А теперь переходим к теории.
Комбинированная
Современных методов комбинированной контрацепции достаточно много, и механизм действия у них почти одинаковый:
— блокирование овуляции;
— воздействие на эндометрий — слой в матке, — чтобы он стал непригодным для имплантации яйцеклетки;
— изменение плотности цервикальной слизи, то есть слизи, заполняющей цервикальный канал шейки матки. Она становится плотнее, и сперматозоиды не могут проникнуть в полость матки;
— нарушение нормальной перистальтики маточных труб, то есть их проходимости. В этом случае движение яйцеклетки от яичника в полость матки затрудняется.
К комбинированным контрацептивам относятся таблетки (КОК), вагинальное кольцо и накожный пластырь. Между собой они отличаются дозой эстрадиола (основного и самого активного полового гормона), типом прогестина (искусственно синтезированные аналоги гормона прогестерона) и режимом приема.
Индекс Перля: 0,3-9
Прогестиновая
В отличие от комбинированных контрацептивов этот метод содержит только один гормон — прогестин. Благодаря этому способ доступен женщинам, которым противопоказаны препараты с эстрогенами.
К самым популярным методам относятся таблетки, имплантат и внутриматочная спираль. На последних двух остановимся подробнее.
Сейчас имплантат — самый эффективный метод контрацепции. Это силиконовая микрокапсула длиной 4 см и диаметром 2 мм, которая вводится во внутреннюю поверхность плеча нерабочей руки. Имплант ставится на три года, но его всегда можно извлечь, если вы с партнером решите планировать беременность.
Индекс Перля: 0,05
Внутриматочная спираль (ВМС) — это контрацептив, который вводится в полость матки. Делать это может только акушер-гинеколог. Современные спирали бывают двух видов: гормональные и негормональные (металлосодержащие). Первая ВМС содержит гормон левоноргестрел, который ежедневно выделяется в полость матки и не дает яйцеклетке прикрепиться к стенке. Негормональная спираль (из золота, серебра или меди) создает стерильное воспаление, которое влияет на сперматозоиды и предотвращает имплантацию яйцеклетки.
Индекс Перля: 0,2-0,6
Барьерная
Барьерная контрацепция в свою очередь делится на физические и химические методы. К первым относятся:
— Мужские презервативы. Один из самых популярных способов предохранения, который выбирает каждый пятый по всему миру.
Индекс Перля: 2-15
— Женские презервативы. Используются в редких случаях и уступают по эффективности мужскому аналогу.
Индекс Перля: 5-21
— Губки. Самый ненадежный вариант контрацепции, который рекомендуется применять с другим способом защиты.
Индекс Перля: 9-16
— Диафрагма. Это куполообразный колпачок с гибким ободком с пружиной по краям, который закрывает вход в цервикальный канал и тем самым препятствует прохождению сперматозоидов в матку.
Индекс Перля: 6-16
Химический метод контрацепции основан на действии спермицидов — веществ, способных разрушать сперматозоиды. К ним относятся вагинальные свечи, кремы, контрацептивные тампоны.
Индекс Перля: 18-29
Хирургическая
Единственный необратимый метод контрацепции — стерилизация. Она может быть как женской, так и мужской. Этот способ предохранения выбирает каждая четвертая женщина по всему миру. При этом, менструация, половое влечение и способность к оргазму сохраняются.
Индекс Перля: 0,5
Естественная
Так называют способы контрацепции, в основе которых контроль фертильности.
— Метод лактационной аменореи. В течение грудного вскармливания на первых шести месяцах после рождения ребенка отсутсвует овуляция. Однако есть множество критериев, которые нужно соблюдать для эффективности данного метода.
Индекс Перля: 0,5-27
— Метод прерванного полового акта. Традиционный, но самый ненадежный метод контрацепции. Даже при условии, что мужчина себя полностью контролирует, небольшое количество спермы может выделяться в процессе полового акта.
Индекс Перля: 3-25
