По регионам России стремительно распространяется вирус Коксаки. Случаи заболевания уже были зафиксированы в Москве, Санкт-Петербурге, Московской, Владимирской, Брянской и Калужской областях, а также в Краснодарском крае, Татарстане и Удмуртии. Среди зараженных – дети и беременные женщины. Все они жалуются на сыпь, головные и мышечные боли, боль в горле, тошноту, неприятные ощущения в животе. На этом фоне Роспотребнадзор усилил контроль утренних фильтров (осмотр детей – Прим. ред.) в детских садах и школах. Мы связались с врачом-инфекционистом Александрой Росаткевич, чтобы узнать, насколько опасен вирус.
Как передается?
Коксаки попадает в окружающую среду с испражнениями человека: «Заражение возникает при употреблении инфицированной воды, еды, а также через бытовые предметы. Возбудитель инфекции может до двух месяцев оставаться жизнеспособным в воде, на поверхности предметов, на продуктах, а в замороженном состоянии – до нескольких лет».
Также вирус можно передать воздушно-капельным путем, поскольку он выделяется из верхних дыхательных путей: «Наиболее активно больной выделяет вирус в первые дни болезни, однако продолжительность этого процесса может достигать пяти месяцев».
Кто подвержен заражению?
В группе риска по заражению: отдыхающие в местах, где зафиксированы случаи заболевания; дети до 10 лет, в частности, посещающие детские дошкольные учреждения, школы и другие образовательные учреждения; новорожденные; беременные; люди старше 60 лет; лица с иммунодефицитными состояниями (онкологические больные, ВИЧ-инфицированные – Прим. ред.).
Основные симптомы
По словам Александры Георгиевны, существует две группы вирусов Коксаки: А (24 серотипа) и B (6 серотипов). Вирусы Коксаки типа A обычно инфицируют кожу и слизистые оболочки: «Проявляется высыпаниями на коже, поражением верхних дыхательных путей, стоматитом и герпангиной (появлением пузырьков на слизистой оболочке полости рта и на миндалинах), конъюнктивитом, склеритом, диареей, возможно развитие менингита».
Вирусы Коксаки типа В поражают сердце, плевру, печень и поджелудочную железу. «Вызывают миокардит, перикардит и гепатит (воспаление печени, не связанное с гепатотропными вирусами). Инфекция сердца может вызывать перикардиальную эффузию. Коксаки типа B нередко становятся причиной выраженного болевого синдрома в животе, в грудной клетке, сыпи», – объяснила врач. В основном подвержены заражению дети до 15 лет. Заболевание также сопровождается головными болями и лихорадкой, которые могут длиться до 20 дней.
При этом их объединяют болезненные пузырьки в полости рта, на задней стенке горла, на ладонях и подошвах стоп, реже – на задней поверхности голеней, бедер, ягодиц. Как отметила Александра Георгиевна, высыпания становятся заметны обычно через один-два дня после появления первых симптомов, не отличающихся от большинства ОРВИ, – повышенная температура, ломота, боли в мышцах, головная боль и першение в горле.
Осложнения
Среди осложнений, требующих госпитализации и серьезного лечения, Александра Росаткевич выделила вирусный менингит – инфекцию мозговых оболочек (оболочек, окружающих головной и спинной мозг – Прим. ред.); энцефалит – инфекцию головного мозга; миокардит – инфекцию сердечной мышцы. По словам врача, подобные проблемы могут привести к смерти.
Александра Георгиевна рекомендует при первых симптомах обратиться к врачу и не заниматься самолечением.
Как предотвратить инфицирование?
Соблюдение правил личной и общественной гигиены позволят свести к минимуму риск заражения: регулярное мытье рук с мылом; тщательное мытье овощей и фруктов перед употреблением; термическая обработка продуктов; купание только в разрешенных местах (не заглатывать воду); отсутствие контактов с инфицированными людьми, особенно с сыпью; употребление бутилированной воды.
Александра Росаткевич отметила, что вирус в России сам по себе не существует – он завозится отдыхающими, которые выезжают в страны с более теплым климатом – Турцию, Испанию, Кипр, Грецию.