Говорят, что уколы ботокса помогают избавиться от потливости. Так ли это? Обсудили этот вопрос с врачом-косметологом, дерматовенерологом, преподавателем врачебной косметологии и основательницей бренда Doctor’s Advice Севдой Бахрамовной Казибековой.
Зачем ботокс колют при сильной потливости? Чем он помогает?
Ботулинотерапия – одна из самых популярных процедур в косметологии, ее активно применяют для коррекции мимических морщин и исправления других эстетических недостатков. В том числе инъекции ботулотоксина помогают справиться с проблемой гипергидроза или повышенной потливости. Ботокс можно вводить как в область подмышечных впадин, так и в кожу ладоней и стоп.
Сразу следует уточнить, что препарат «Ботокс» – это всего лишь один из зарегистрированных на территории РФ ботулотоксинов, также есть и другие, все они подходят для применения с этой целью («Диспорт», «Ксеомин», «Релатокс» и т.д.).
Рассмотрим механизм действия ботокса и его аналогов. За счет чего происходит уменьшение потливости? Дело в том, что потовые железы иннервируются ацетилхолиновыми нервными окончаниями, ботулотоксин блокирует высвобождение ацетилхолина из них в синаптическую щель. Таким образом, иннервация потовых желез прекращается, и потоотделение на локальном участке кожи также значительно уменьшается. Этот эффект временный, длительность и выраженность результата зависят от того, была ли дозировка достаточной для данного пациента.
Сразу стоит отметить, что потовые железы бывают разные.
Ботулотоксин блокирует активность именно тех желез, что отвечают за выработку жидкого секрета (эккриновые /мерокриновые потовые железы), но не блокирует иннервацию апокриновых потовых желез (именно вследствие их активности и появляется запах пота). Поэтому не следует думать, что после инъекций ботулотоксина можно будет обойтись совсем без дезодоранта, хотя многим людям действительно удается обойтись без него, но также есть и те «счастливчики», которые отмечают, что запах пота даже усилился после коррекции повышенной потливости ботулотоксином.
Всем ли можно колоть ботокс при потливости? Кому этот вариант не подходит?
Есть стандартные противопоказания к инъекциям ботулотоксина – это индивидуальная непереносимость, миастения (аутоиммунное заболевание, основным симптомом которого является патологически быстрая утомляемость мышц), синдром Ламберта-Итона и другие аутоиммунные нервно-мышечные болезни, а также гемофилия, склонность к формированию келоидных рубцов, хронические заболевания в стадии обострения, острые инфекционные заболевания, беременность и период лактации.
Большинству людей эту процедуру проводить можно без каких-либо опасений.
В тех дозах, в которых применяется ботулотоксин в эстетической медицине, он работает именно как лекарство и оказывает хоть и временный, но значительно повышающий качество жизни эффект. Сразу отмечу, что детям с ДЦП, например, тоже вводят ботулотоксин, причем в значительно больших дозах, чем взрослым при коррекции повышенной потливости или при работе с мимическими морщинами.
Какие показания для того, чтобы колоть ботокс в подмышки?
Показаниями к инъекциям ботулотоксина в область подмышечных впадин является гипергидроз, то есть повышенная потливость, также иногда обращаются люди, не страдающие гипергидрозом, но желающие уменьшить потливость, например, в летний период. В таком случае тоже можно провести данную процедуру, уменьшив дозировку.
Сколько держится эффект, как часто повторять процедуру?
Как правило, при адекватной дозировке ботулотоксина результат держится около полугода, у кого-то чуть больше или меньше, но бывают и редкие случаи, когда эффект может длиться намного дольше. В идеале проводить процедуру не чаще чем раз в полгода, поскольку при коррекции повышенной потливости применяют более высокие дозировки, чем, например, при работе с мимическими морщинами. А чем выше дозировка и чем чаще вводится ботулотоксин, тем выше риск получить иммунорезистентность, то есть формирование нечувствительности к ботулотоксину и вследствие этого выраженное уменьшение эффективности его действия.
Есть ли какие-то альтернативные процедуры для уменьшения потливости?
Самое простое и достаточно популярное средство для уменьшения повышенной потливости – это применение антиперспирантов на основе хлорида алюминия (DryDry и другие). Суть их действия заключается в блокировании выводных протоков за счет формирования алюминиево-белкового комплекса, закрывающего канал потовой железы и препятствующего выделению пота таким образом. Такие антиперспиранты считаются безопасными и показали достаточно высокую эффективность.
Есть и хирургические методы борьбы с гипергидрозом, они применяются значительно реже по понятным причинам. А также существует лазерная коррекция повышенного потоотделения, это относительно новый метод терапии данной проблемы.