Еда не преступление: почему появляются расстройства пищевого поведения

Расстройство пищевого поведения (РПП) – одно из самых распространенных среди всего населения планеты. Если верить статистике Американского национального института здоровья, каждый пятый ребенок сталкивается с этой проблемой в возрасте от 9 до 14 лет, а каждый восьмой – от 16 до 24 лет.

Поводом для развития РПП может стать что угодно: будь то настоятельная просьба мамы доесть суп до конца или совершенно безобидная на первый взгляд фраза от двоюродной тети «какой ты крепенький». Впоследствии это приводит к сложным отношениям с едой, которые влияют не только на состояние здоровья, но еще и на психику. Человек чувствует себя в безопасности лишь тогда, когда заедает все проблемы, с которыми пришлось столкнуться.

Тщательный подсчет калорий, строгие ограничения в питании и постоянное чувство вины за съеденное – вот та реальность, в которой живут многие люди, столкнувшиеся с расстройством пищевого поведения.

О том, с чем связано подобное расстройство и почему вообще складываются нездоровые отношения с едой, рассказывает колумнист PEOPLETALK – аналитический психолог Ольга Макарова.

Ольга Макарова, психолог

Еда присутствует в жизни человека с самого первого дня. И для ребенка это какое-то время едва ли не главный способ взаимодействия с матерью. Первые отношения в нашей жизни – отношения с мамой. И они, по сути, выстраиваются через питание: сначала это пуповина, потом грудь/бутылочка, затем прикорм и так далее. Стоит ли удивляться, что еда играет такую большую роль в жизни человека и что в целом этой теме уделяется столько внимания?

Вообще, все люди так или иначе зависят от пищи. Это факт: есть надо каждый день. И у всех настроение влияет на аппетит и отношение к еде. Кому-то в стрессе кусок в горло не лезет, а кто-то, наоборот, ест больше. Само по себе это не расстройство, еда для нас связана с безопасностью, потому что в младенчестве, когда мы плакали, нас всех успокаивали молоком. А во многих семьях еда – главный язык любви, и тогда дети в любом возрасте вместо слов поддержки или включения в их жизнь получают вкусный пирожок или конфетку. А кого-то, напротив, наказывают едой: «Ты плохо себя вел, мороженое не куплю!» Так и устанавливается эта связь.

Не всегда все идет по плану, и не всегда отношения с едой складываются хорошо. Бывает, что это становится проблемой, и в отдельных случаях даже развиваются расстройства пищевого поведения (РПП).

Как правило, когда говорят про РПП, подразумевают:

нервную анорексию;

нервную булимию;

психогенное переедание.

Анорексия – самое опасное РПП. Человек перестает есть, ему все время кажется, что он толстый. В какой-то момент он уже не может есть, даже если хочет. Это чревато поражением органов, развитием необратимых последствий. Анорексию необходимо лечить, это заболевание с высокой летальностью, шутить с ним нельзя. И медлить тоже. 

Булимия – это такой паттерн поведения, когда человек сначала очень сильно объедается, а потом вызывает у себя рвоту, потому что чувствует себя очень виноватым за съеденное и боится поправиться. Редко кто замечает чужую булимию, важный фактор – все это, как правило, делается тайно. 

Психогенное переедание – в принципе, почти то же самое, что булимия, только без рвоты. То, что в народе называется «зажором». Покупается или готовится огромное количество еды, которое потом съедается. Обычно это такие «наплывы».

Что объединяет эти, казалось бы, совсем разные расстройства? Чувства.

Там, где есть РПП, речь всегда идет о серьезных сложностях с распознаванием и переработкой собственных чувств. 

Тебе кажется, что ты объедаешься, потому что ты обжора? Попробуй понаблюдать за собой, возможно даже какое-то время вести дневник. Записывай чувства, которые испытываешь в тот момент, когда чувствуешь непреодолимое желание съесть кастрюлю борща разом и закусить коробкой пончиков. Ты обнаружишь кое-что интересное.

Обжорство никогда не происходит на ровном месте. Многие слышали выражение «заедать что-то». Так вот, оно абсолютно верно, мы заедаем чувства, причем, как правило, негативные: печаль, ревность, тревогу, злость и так далее. Люди с РПП очень плохо различают свои чувства и эмоции. И ключ к исцелению – научиться их распознавать. Между «я хочу съесть булочку, срочно!» и моментом, когда ты ее съела, размещается какое-то чувство. И если суметь его заметить и распознать, может выясниться, что тебе совсем не нужна булочка, а нужно утешение, потому что просто грустно. 

С перееданием более-менее понятно, а что с анорексией? Анорексия так же связана с чувствами, и еще особенно тесно она связана с феминностью. Это вообще чисто женская болезнь, мужчины страдают анорексией очень редко, и у них это чаще всего заболевание, сопутствующее другому расстройству психики. 

Как правило, анорексия развивается в подростковом возрасте, и это не случайность. В этот период девушке надо встретиться с новой ролью, она перестает быть ребенком, тело меняется. И отказ от пищи может быть таким бессознательным протестом против традиционной женской роли. У девушек с анорексией пропадают месячные, нарушаются обменные процессы, сексуальное влечение загибается, и они выглядят как девочки, хрупкие подростки. Также это почти всегда связано с проблемами в отношениях с матерью, ведь, взрослея, девочка должна с мамой идентифицироваться, а это может ощущаться неприятным или даже страшным.

Интересный факт: в так называемых странах третьего мира про анорексию толком и не слышали, она из разряда first world’s problems. В традиционных обществах феминность чувствует себя лучше, правда, там есть сложности с ожирением.

Единственная рекомендация для тех, кто страдает анорексией или подозревает ее у себя, – как можно скорее обратиться к врачу. Это действительно страшная болезнь, от которой погибает очень много девушек. Не надо ее недооценивать.