Акне, «маскне» и розацеа: все о том, как бороться с высыпаниями, если ты не тинейджер

Защитные маски, ограничения подвижности, неправильное питание и самостоятельно подобранный домашний уход, психологические стрессы и болезни… Удары судьбы берет на себя наша кожа. Можно ли улучшить ее качество и убрать акне? И реально ли повлиять на генетику так, чтобы проблемы не возвращались? О тонкостях лечения акне с помощью BBL-терапии рассказывает в своей колонке основатель клиники Cosmo Pro, пластический хирург, врач-дерматовенеролог и косметолог Пасихат Магомедова.

Колумнист PEOPLETALK – основатель клиники Cosmo Pro, пластический хирург, дерматовенеролог и косметолог Пасихат Магомедова

Новая реальность и новые вызовы

Акне уже давно не считается исключительно подростковой проблемой. По последней статистике, от несовершенств страдает уже 40 % взрослых (!) людей. Все чаще к нам с этой проблемой обращаются пациенты после 30–35 лет.

Это деловые, активные люди, которые постоянно находятся «под увеличительным стеклом» социальных сетей и принимают участие не только в живых встречах, но и в видеоконференциях. А особенность видеозвонков и социальных сетей заключается в том, что приходится постоянно видеть свое изображение перед глазами и сравнивать себя с другими участниками общения. Здесь берут свое начало и психологические проблемы.

Не буду выделять различные социальные опросы женщин от 18 до 35 лет после пандемии, а просто приведу средние цифры.

• Больше 70 % женщин тратят от трех до пяти часов в неделю на видеозвонки и конференции
• Почти половина из них прибегает к использованию фильтров во время видеозвонков
• Почти 40 % женщин чувствуют еще большее недовольство своей внешностью и состоянием кожи, чем два года назад

Конечно, фильтрами проблемы не решить – рано или поздно придется вернуться к зеркалу, которое покажет кожу без прикрас. Но это не значит, что коже нельзя помочь!

Что такое акне и какие проблемы с кожей могут возникнуть у женщин

• Акне (угри, или, в быту, прыщи) – это патологическое состояние сальных желез, где активно размножаются пропионибактерии P. Acnes. В итоге на лице, шее, области декольте, спине и других участках тела появляются высыпания в виде гнойной угревой сыпи.
• Розацеа (розовые угри) – это системный, хронический, зачастую быстро развивающийся дерматоз (поражение кожи). Для этого заболевания характерны розовые угри и эритема лица – аномальное покраснение с сильным зудом.
• Постакне – это нарушение микрорельефа кожи после высыпаний, что смотрится на коже как лунный кратер – такую картину создают гипертрофические и атрофические шрамы. Чтобы сгладить микрорельеф, требуется не менее года.

Генетика или образ жизни? Причины акне и «маскне»

В современной косметологии врачи выделяют два фактора любых несовершенств кожи: на 15 % это генетика (наследственность) и на 75 % – эпигенетика (образ жизни в самом широком прочтении этого термина). С одной стороны, акне (и, как следствие, постакне) – это генетическая патология работы сальных желез, передаваемая по наследству.

При этом акне может «проснуться» и в зрелом возрасте, даже если в подростковом периоде у тебя была абсолютно чистая кожа!

С другой стороны, сегодня вокруг множество факторов-триггеров для появления акне. Кожа – это наш самый большой орган. Он постоянно обновляется и подвергается стрессам – как внешним, так и внутренним. К ним относятся не только гормональные сбои, психологический дискомфорт и нездоровое питание, но и вредные привычки. Речь не только про алкоголь и табак: вредная привычка – постоянно трогать лицо руками и давить комедоны, а также назначать себе уход «против прыщей» самостоятельно.

Сегодня добавился еще один негативный внешний фактор – масочный режим, болезни и изоляция. «Маскне» – это новый запрос пациентов. Объясню происхождение этого слова: постоянное ношение масок вызывает трение, а это приводит к нарушению эпидермального барьера, возникновению эритемы, зуда, жжения. Участки кожи, закрытые маской, страдают от повышенной влажности и температуры, их качество ухудшается… К тому же почти никто не соблюдает правила ношения масок: их желательно менять каждые два часа. А многие, как в анекдоте, носят их месяцами, не думая о том, что использованная маска – это рассадник микробов и бактерий. Которые в один прекрасный момент могут переселиться с поверхности маски на кожу и привести к акне, угревой сыпи, потнице. 

Как вылечить акне: аппарат, уколы, антибиотики или световые лучи?

Нет шаблона, который одинаково хорошо подошел бы всем. Как я писала выше, у всех своя «наследственность» и свой образ жизни, каждый из нас уникален. Ко мне часто приходят сложные пациенты – те, с которыми другие врачи разводили руками. Для того чтобы помочь им, я разработала специальную детокс-программу.

Вообще, понятие «детокс» сегодня расширилось и вышло за рамки классической медицинской терминологии. Сегодня оно все чаще ассоциируется с достижением важного для пациентов принципа – идеальная кожа без фильтров, что подразумевает баланс всех процессов метаболизма.

Что такое детокс-программа для кожи? В первую очередь это построение правильного и точного протокола лечения, куда входит обширный комплекс процедур: авторские гигиенические чистки, аппаратное воздействие (например, Hydrafacial), пилинги, биоплазма, мезотерапия. В тяжелых случаях показана системная терапия: антибиотики и препараты, содержащие ретиноиды. 

Что такое BBL-терапия и как улучшается качество кожи с помощью света

В числе мер я хотела бы особо выделить фотоомоложение последнего поколения – BBL Joule Sciton (США). Методика основана на воздействии светом с определенной длиной волны.

Меняя фильтры, можно повлиять сразу на несколько моментов развития угревой болезни: уничтожить бактерии, улучшить проходимость сальных желез и простимулировать защитные силы кожи. При правильно подобранной терапии выравнивается тон кожи и сужаются поры: так, более гладкая кожа лучше отражает свет, поэтому лицо выглядит «сияющим» без хайлайтера.

Теперь лечить акне не больно!

Еще пять лет назад пациенты с акне шли к косметологам как на голгофу – лазерные шлифовки и ТСА-пилинги, использовавшиеся при лечении, доставляли крайне болезненные ощущения и требовали сложной реабилитации (две недели в изоляции с «корочками» на лице, сдирая которые раньше времени, клиенты оставляли рубцы). Кроме того, лечение акне и постакне растягивалось на долгие месяцы. Например, необходимые процедуры лазерной шлифовки приходилось растягивать по времени, чтобы они не истончали кожу (в отличие от BBL их нельзя проводить друг за другом) – пациенты теряли мотивацию, а вслед за ней доверие, врачи волновались. С BBL все по-другому: процедура не вызывает неприятных ощущений и не требует анестезии. 

Как фототерапия BBL улучшает генетику

Исследование на базе Стэнфордского университета показало: широкополосный свет BBL положительно влияет на генетику. Клетки начинают работать, как в молодости, длительность «жизни» фибробластов увеличивается – как следствие, улучшается качество кожи. В результате пациенты в возрасте после 30 лет получают комплексную и индивидуальную терапию «четыре в одном»: лечение акне, омоложение, выравнивание тона лица и коррекцию покраснений и расширенных капилляров.

Подстраховка: как защитить себя от акне

Я рекомендую регулярно (один раз в неделю) посещать врача-косметолога. Например, проводить процедуру Hydrafacial, которая одновременно глубоко и деликатно очищает поры и увлажняет кожу. Также важен домашний уход – именно с этой целью мы и создали интернет-магазин Cosmo Pro Shop, где доступны только профессиональные средства, назначенные врачом. Парадокс, но профессиональные средства более экономичны в использовании – они имеют узкую направленность, которая будет работать по вашей индивидуальной программе, и позволят надолго сохранить вау-эффект после процедуры.